| 摘 要： | 目的分析功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS的患病情况及术后改变。方法对65例肾上腺醛固酮瘤(APA组)、43例肾上腺皮质醇瘤(CSA组)及24例肾上腺无功能瘤(NAA组)患者行MS相关指标检测,同时检测激素水平及生化测值,将所得结果与53例原发性高血压(EH组)患者及40名正常对照(NC组)者进行比较。对APA、CSA及NAA组行肾上腺肿瘤摘除术,术后再次复查激素及MS相关测值,与术前结果进行比较。结果 (1)上述各组MS患病率分别为38.5%、41.9%、20.8%、24.5%及17.5%。(2)将APA、CSA组分别分为伴或不伴MS亚组,APA组伴MS亚组血醛固酮高于同组不伴MS亚组;CSA组伴MS亚组08:00及24:00血皮质醇高于同组不伴MS亚组。(3)APA组术后血、尿醛固酮下降,血钾升高;CSA组术后08:00,24:00血、尿皮质醇下降,08:00血ACTH升高;NAA组激素测值手术前后比较差异无统计学意义。(3)APA、CSA及NAA组术后MS患病率分为27.7%、27.9%及29.2%。APA组术后SBP[(170.0±19.4)vs(145.0±20.7)mmHg]及DBP[(103.6±10.1)vs(81.5±10.3)mmHg]下降(P<0.05);CSA组术后SBP[(148.1±18.9)vs(139.3±16.2)mmHg]下降(P<0.05);NAA组MS相关测值手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS患病率升高,且其原因与肾上腺皮质激素的高分泌相关。手术摘除肿瘤,激素高分泌状态解除后,患者MS的各项症状得以改善。
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