小型听神经瘤的早期诊断与显微手术治疗

目的探讨小型听神经瘤的早期诊断及其显微手术效果。方法选取濮阳市人民医院2010年2月至2015年2月20例小型听神经瘤患者,回顾分析临床诊断资料及显微手术治疗效果。结果 20例患者均经手术病理证实,其中1例患者经MRI的T_2WI、T_1WI图像均未呈现明显肿瘤异常信号,经增强扫描后,显示面听神经束增粗,内听道扩大,桥小脑角、内听道显示肿瘤占位性病变。其余病例T_2WI、T_1WI图像均呈现出不同程度面听神经束明显增粗,内听道明显扩大,经增强扫描后可见明确病灶。在显微镜辅助下,所有患者经乙状窦后入路做到了全切。术后优8例,良11例,中1例。手术面神经解剖保留率为95%(19/20),听神经解剖保存率为40%(8/20),手术优良率达95%(19/20)。结论应重视早期临床表现,综合患者临床症状及听力学检查,对于高度怀疑存在听神经瘤患者,即使MRI平扫结果显示正常,仍需进一步进行MRI增强扫描,以免发生误诊、漏诊,并及时采取有效显微手术治疗,以尽可能保存患者面神经及听神经功能。

Early diagnosis and microsurgical treatment of small acoustic neuroma