体感诱发电位对颈椎病术中神经功能实时监测分析及其预后判断中的价值

背景：目前皮质体感诱发电位(SEP)被认为是颈椎手术中重要的监护手段。目的：分析SEP在颈椎病手术监护中的应用价值及判断颈椎病预后中的作用。设计：病例分析。单位：复旦大学附属华山院骨科。对象：1999-01／2000-06复旦大学附属华山医院骨科SEP监护下进行颈椎病手术患者75例，男48例，女27例；年龄35～73岁。方法：75例颈椎病术中进行SEP监护，分析其特征、结果及SEP变化与神经功能恢复之间的关系。主要结局观察：患者术前的JOA评分及术前、术中及术后的SEP变化。结果：其中14例(18．7％)术中波幅有轻度下降，潜伏期轻度延长．手术结束时又恢复到接近术前水平；51例(68％)术前、术中几乎无变化；9例(12％)术中有明显恢复。以上多数患者神经功能恢复良好，1例(1．3％)术中有波幅下降和潜伏期延长，术后症状加重。术前JOA评分平均(11．6&;#177;3．09)分，术后(13．75&;#177;3．25)分。在症状改善明显患者中，术后随访3～6个月，SEP均有潜伏期缩短或波幅明显增高，而改善不明显者，SEP的变化亦不明显。结论：SEP尽管有一定的局限性，但其变化与患者的神经功能恢复有一定的关系，在颈椎病术中监护及预后判断中的作用是肯定的。