舒芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者160例,年龄60～88岁,体重指数小于35 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ～Ⅱ级,按照麻醉方法不同将患者分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组80例。舒芬太尼组采用舒芬太尼和丙泊酚实施麻醉;芬太尼组采用芬太尼和丙泊酚实施麻醉。记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、插管时及拔管后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果两组分别与诱导前比较,诱导后的SBP、DBP和HR显著性下降,芬太尼组较舒芬太尼组下降更明显(P<0.05)。在插管和拔管时,两组患者SBP、DBP和HR明显上升,但舒芬太尼组明显低于芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼均可影响气管插管时及抜管时血流动力学的变化,但是舒芬太尼对血流动力学稳定性更佳,适合于老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉。