全身麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I的影响

目的：研究全麻对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响。方法：选择盆腔、下腹部癌症病人27例，其中观察组13例接受术前辅助化疗（全部为单次静脉化疗用药），对照组14例未行术前辅助化疗，两组病人均在全麻下行手术，分别于麻醉前、手术开始后1h、手术结束时、术后1d、术后3d、术后7d采集静脉血4ml检测cTnⅠ、心肌酶CK、CKMB。结果：①观察组病人cTnⅠ于手术结束时开始明显升高（P〈0．05），术后1d达峰值（P〈0．01），术后3、7d下降，但与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；②对照组病人cTnⅠ于手术结束时轻度升高（P〉0．05），术后1d达峰值，与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．01），但峰值明显较观察组低（P〈0．01）；③手术结束至术后1、3d，CK、CKMB较麻醉前明显增高（P〈0．05），但两组比较各个时点均无明显差异（P〉0．05）。结论：术前辅助化疗的癌症病人在接受全麻和手术治疗时，心肌损伤的危险性明显增加，应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施。