脑卒中患者自主咳嗽声学特征分析：呼吸肌训练的影响

摘要 目的：使用咳嗽声学检测技术辅助评估呼吸肌训练前后的咳嗽动作，为卒中后咳嗽能力测评提供除咳嗽峰流速（cough peak flow，CPF）检测以外的新思路。 方法：卒中组（20例）进行6周的呼吸肌训练，对照组（25例）不接受训练。训练前后，在端坐位下根据随机视觉指令执行5次自主咳嗽，同时进行声音录制和CPF检测。计算每次咳嗽在时域、频域、时频域和信息域的声学参数。对卒中组训练前、训练后和对照组的声学参数进行比较，并分析其与CPF之间的相关性。 结果：训练前咳嗽音峰值幅度和总耗能显著低于对照组（P＜0.05）。CPF、峰值幅度、总耗能、声压均方根、峰值功率、峰强度最高频率和聚合熵，训练后都显著高于训练前（P＜0.05）。对照组CPF分别与峰值幅度（r=0.67，P<0.01）和总耗能（r=0.70，P<0.01）显著正相关，卒中组训练前后CPF均与峰值幅度和总耗能无明显相关（P＞0.05）。 结论：呼吸肌训练6周虽可提高患者肺功能和CPF，但其声学参数提示训练未能改善咳嗽模式。咳嗽声学检测可为卒中后呼吸康复提供辅助手段。