中老年2型糖尿病患者血清FGF21水平与糖代谢、血清尿酸关系的研究

目的 分析中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清中成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖代谢、血清尿酸(SUA)的关系.方法 随机选取2020年6月—2020年11月在兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的245例平均年龄(58.64±9.80)岁T2DM患者(男性171例,女性74例).收集所有研究对象的一般资料及生化指标,ELISA法检测血清FGF21水平,根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)将患者分为3组:血糖控制达标组(HbA1c≤7%)、血糖控制较差组(7%10%),比较各组之间血清FGF21水平的差异.其次根据血清FGF21水平的四分位数将T2DM患者分为4组:Q1[10.00,55.00]mmol/L、Q2[55.01,88.00]mmol/L、Q3[88.01,129.00]mmol/L、Q4[129.01,213.00]mmol/L组,比较各组患者生化指标之间的差异.Spearman相关分析血清FGF21与糖代谢、SUA水平的相关性.多元线性回归分析血清FGF21的独立影响因素.结果 血糖控制极差组血清FGF21水平[(81.48±43.29)mmol/L]显著低于血糖控制达标组(104.56±52.67)和血糖控制较差组[(97.64±48.28)mmol/L,P<0.05].Q3 组[(355.92±70.15)、Q4组SUA水平(365.49±81.45)mmol/L]显著高于Q1组[(322.92±77.35)mmol/L,均P<0.05].Q4组HbA1c水平[7.55(6.70,9.10)%]显著低于Q1组[8.50(7.00,10.40)%]、Q2组[9.00(7.60,11.00)%]、Q3组[8.80(7.30,9.90)%].SUA水平与血清FGF21水平呈正相关关系(r=0.183,P=0.004),与HbA1c水平、空腹血糖(FPG)呈负相关关系(r=-0.157,P=0.013;r=-0.133,P=0.038).多元线性回归显示SUA与血清FGF21水平呈独立正相关关系[B=0.086,95%CI:[0.001,0.172],P=0.048].结论 中老年T2DM患者血清FGF21水平与SUA呈正相关关系,与HbA1c、FPG呈负相关关系,并且FGF21与SUA水平增加独立相关.高水平血清FGF21与中老年T2DM患者血糖控制达标有关,但是会增加高尿酸血症的风险.