腹股沟疝相关解剖学标志与腹腔镜手术规范化操作要点

20世纪70年代,Lichtensteint 等应用人工材料实施无张力疝修补术,解决了疝修补过程中的张力问题,减轻了手术痛苦,降低了复发率,加快了患者恢复。这一概念很快被人们广泛接受,各种类型的预制补片及新术式不断涌现,推动了腹股沟疝外科治疗的发展[1-2]。近年来,随着腹腔镜技术在普通外科领域广泛应用,腹腔镜腹股沟疝修补术应运而生,该技术可对疝囊做最高位的结扎,在腹膜前间隙修补,术后疼痛及不适减轻,能较快恢复正常活动,采用无张力大补片修补肌耻骨孔,复发率低,术后美容效果好,并可同时诊断治疗隐匿性腹股沟疝或腹腔内其他疾病。另外,在治疗复发疝、双侧疝方面,腹腔镜疝修补术也具有独特优势[2-5]。目前,随着各种疝修补材料的研制和应用,腹腔镜腹股沟疝修补技术向精准解剖、减少并发症、个体化治疗等方向有了更快地发展。笔者根据近年文献和亲历实践经验,对腹股沟疝相关解剖学标志与腹腔镜手术规范化操作要点进行归纳。