| 摘 要： | 目的 :通过采用聚合酶链反应 (PCR)法检测小儿病毒性脑炎 178例脑脊液中的病毒 ,探讨目前病毒性脑炎的病原学及其临床特点。方法 :全部病人在疾病的急性期留取脑脊液 1ml用 PCR法一并检测单纯疱疹病毒 (HSV)、ECHO病毒 (EV)、 Coxackie病毒 (CV) ,3ml送常规与生化检测。监测脑电图、头颅 CT,仔细观察临床特征等其他情况。结果 :1178例患儿中阳性 133例 (74.5 % )阴性者 45例 (2 5 .2 % )。 2阳性者脑脊液异常出现情况 HSV、CV、EV无差异 P>0 .0 5 ;头颅 CT的异常与 EEG的严重程度有显著差异 P值均 <0 .0 1。 3临床情况 HSV、CV、EV三种脑炎在发烧 ,惊厥 ,偏瘫和肌肉麻痹方面无差异 P>0 .0 5 ,在意识 ,精神障碍 ,共济失调 ,皮疹 ,肌肉痉挛 ,口角或咽峡疱疹显现情况有显著差异 P<0 .0 1。结论 :1HSV、 CV和 EV是目前病毒性脑炎的主要病原。肠道病毒感染占有重要位置 ;2 HSV脑炎临床症状重 ,复杂 ,精神异常较为突出 ,症状持续时间也较长。CV脑炎较易出现肌肉痉挛和咽峡粘膜疱疹。EV脑炎较易见到共济失调和皮疹。 3头 CT和 EEG的异常以 HSV脑炎表现较重、出现率为多 ,其次是 CV、而EV居后。其 HSV之头 CT异常更富局灶性且以额叶、颞叶较多。 4EEG异常率本组病人达 10 0 %故 EEG是诊断病毒性脑炎的重要参数。
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