老年股骨颈骨折患者的股骨头显微结构观察

目的：探讨老年股骨颈骨折患者的骨显微结构改变。方法：取新鲜老年股骨颈骨折患者的股骨头和正常青年股骨头,在扫描电镜下观察小染骨的显微结构变化,并结合骨密度进行骨质量分析。结果：88.9%的病例符合WHO的骨质疏松诊断标准,40.7%病例股骨近端骨密度在骨折阈值之上。扫描电镜下观察发现,同正常青年人比较,股骨颈骨折患者股骨头的骨小染明显变细、断裂,间隙增大,表面见多处骨吸收及显微骨折,高倍视野下可见胶原纤丝层明显紊乱、稀疏,部分或基本消失。结论：骨质疏松时不仅骨量减少,还可造成小梁骨三维结构的破坏,发生股骨颈骨折的老年人尽管骨量下降程度有很大不同,但骨质量已降至相似水平。