小剂量激素替代治疗对绝经后妇女心血管系统的影响

目的 观察小剂量替勃龙（利维爱）短期应用对绝经妇女心血管系统的影响。方法 随机将42例绝经妇女分成两组，A组22例（口服替勃龙1．25mg／d），B组20例（口服替勃龙0．625mg／d），两组患者均同时口服钙尔奇D600mg／d，连续用药12W。治疗前后分别检测患者血清中卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）和性激素结合球蛋白（SHBG）及血脂各项指标、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FI）、一氧化氮（NO）、高敏感性C反应蛋白（Hs-CRP）及血浆中纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-I）水平，并进行Kuppennan评分和游离睾酮计算。结果 A组治疗后血浆总胆固醇（TC）、载脂蛋白-A（apoA）、FPG、PAI-I、SHBG、Kupperman评分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有不同程度下降，T、丌增加，与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05～P〈0．01）；B组冶疗后PAI-I和Kupperman评分下降，与治疗前相比差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05）；其余各指标两组用药后无变化。结论 替勃龙1.25mg／d可以缓解绝经症状，改善绝经妇女的血脂和纤溶功能，并可以降血压、降血糖，可能对心血管系统有益。