颈丛神经阻滞联合全麻在甲状腺次全切除术中的应用

目的比较颈丛神经阻滞联合全麻与安氟醚-芬太尼静吸复合麻醉，用于甲状腺次全切除术中的恢复质量和用药相关费用。方法ASAⅠ或Ⅱ级，择期行甲状腺次全切除手术患者60例，随机均分为颈丛神经阻滞联合全麻组（L组）和全麻组（Q组），分别以安氟醚、安氟醚-芬太尼-维库溴钱维持麻醉。记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后主诉需要镇痛药的例次；术后24h访视患者，记录有无恶心、呕吐等不良反应；比较两种麻醉方式的用药相关费用。结果两种麻醉方式术毕呼名睁眼时间、拔管时间的差异元统计学意义，L组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间早于Q组，其拔管后主诉需要镇痛药者也少于Q组（P〈0．01）。两组患者术后恶心、呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义。L组麻醉用药相关费用明显低于Q组（P〈0．01）。结论两种麻醉方式苏醒速度相近，L组苏醒质量较好，恢复期疼痛较少，麻醉用药费用较低。