腹腔镜胆囊切除术操作所致并发症分析 |
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引用本文: | 张振文,齐小红,赵金伟.腹腔镜胆囊切除术操作所致并发症分析[J].吉林大学学报(医学版),2001,27(2):201. |
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作者姓名: | 张振文 齐小红 赵金伟 |
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作者单位: | 武警吉林省总队医院普外科 |
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摘 要: | 腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹手术(OC)的并发症相比,前者多于后者,而且前 者多数都是由操作不慎或不规范所致。自1993年12月~2000年10月,本院完成了500例 LC,由于操作不慎引起并发症4例,现就引起并发症原因分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组500例患者,男126例,女374例,年龄17~86岁,平均43.6岁,其中 胆囊息肉10 2例,慢性胆囊炎并发结石364例,慢性非结石性胆囊炎18例,急性胆囊炎16例,全部病例均 经手术和病理证实诊断。4例并发症分别为:气腹针致大血管破裂;操作钳用力过猛致膈肌 破裂;胆囊动脉后支出血;胆总管损伤。 1.2 并发症的处理方法 气腹针致大血管破裂经抢救无效死亡。助手操作钳致膈肌破裂, 术后发现气胸,经开腹后行膈肌修补及胸腔闭式引流而治愈。胆囊动脉后支出血,术后当晚 再次行腹腔镜探查,发现出血灶后,钛夹处理后治愈。胆道损伤者行开腹后胆道重建治愈。
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