血浆内皮素、血栓素B2及前列环素水平在体外循环心内直视手术期间变化探讨

目的 探讨体外循环心内直视手术期间血浆内皮素（ET-1）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）水平变化及临床意义。方法 采用放射免疫分析法分别于8个时点测定20例心内直视手术病人血浆内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a水平。结果 血浆内皮素水平从开放主动脉后即刻（T3）开始明显升高,至CPB停机后6 h（T6）达高峰,之后逐渐下降,但仍明显高于手术前（T1）水平（P〈0.01）;血栓素B2水平在阻断主动脉即刻（T2）时逐渐升高,在T3时点达到最高峰,之后水平逐渐下降,至CPB停机后12 h（T7）降至正常水平;血浆6-Keto-PGF1a水平从T2时点起急剧升高,T3时点时达最高峰,之后水平逐渐下降,至CPB停机后24 h（T8）基本恢复至正常水平。结论 在CPB期间及CPB后动态监测病人血浆ET-1、TXB2及6-Keto-PGF1a可帮助综合判断病人情况,并可根据不同的激素代谢水平变化进行相应处理,如加入内皮素、血栓素A2拮抗剂或前列环素合成剂等,削弱缩血管效应,利于病人早期恢复。

Changes of Plasma ET-1,TXB2 and PGI2 Levels in patients undrgoing Open Heart Surgery