胎母输血综合征8例报道并文献复习

目的：探讨胎母输血综合征（FMH）的病因、临床特征和诊断治疗。方法：回顾分析8例FMH产妇及新生儿的临床资料，包括病因、临床表现、实验室检查、胎儿监护图形、新生儿临床表现、实验室检查、胎盘病理、治疗及转归。结果：（1）8例FMH患者中明确病因者2例，其中1例重度子痫前期，1例绒毛膜癌；6例病因不明。（2）6例患者主诉胎动减少，1例血压高，1例羊水过少。8例胎儿监护均异常，其中4例正弦或类正弦曲线，4例无反应型及晚期减速型。3例羊水粪染。8例母血AFP均升高。2例B超提示胎儿生长受限。（3）胎盘病理示，2例绒毛膜炎；4例绒毛水肿，胎盘局灶纤维素样坏死，胎盘绒毛局部梗死；1例绒毛膜癌；1例未送病理。（4）8例新生儿中，7例重度贫血，l例中度贫血；6例新生儿经输血治疗，良好转归，2例放弃抢救。结论：重视胎盘绒毛受损的高危因素。综合手段有助于FMH的产前诊断；及时筛查FMH病例，必要时行宫内输血，有助于改善围产儿预后。