破裂大脑中动脉动脉瘤伴颅内血肿的超早期手术治疗

目的 探讨大脑中动脉动脉瘤（MCAA）破裂伴颅内血肿的手术方法及疗效。方法 2014年1~5月收治12例MCAA破裂伴颅内血肿，于发病12 h内急诊手术。结果 12例均完成手术治疗并成功夹闭动脉瘤，术后随访2~3个月，按GOS评分评估预后；死亡1例，植物生存1例，重残4例，中残2例，恢复良好4例。结论 MCAA破裂伴颅内血肿超早期（12 h内）行开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术，术中先处理血肿初步减压，及时解除颅内血肿的占位效应，可有效降低脑疝发生率，改善患者预后。