影响肝癌肝移植预后的主要因素和抗肿瘤治疗

目的：总结肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）肝移植的临床经验，探讨影响HCC肝移植预后的主要因素和综合抗肿瘤措施。方法：回顾分析我院1999年2月至2004年12月施行的98例HCC肝移植的临床资料和随访结果。分别按是否有门静脉主干或分支癌栓（portal vein tumor thrombi，PVTT）和原发肿瘤是否＞6．5cm为标准将病例分为4组，用Kaplan—Meier方法计算全组和各组的累积生存率，用Log—Rank检验比较组间生存率的差异。结果：随访时间1～78个月，中位时间37．6个月，全组1、3和5年累计生存率分别为84．9％、49.3％和33．2％。1、3和5年无瘤生存率分别为71.2％、42．4％和29．1％。原发肿瘤＜6．5cm和无PVTT组与另外两组的生存率有显著性差异。结论：原发肿瘤大小和PV’丌是影响HCC肝移植预后的主要因素，综合抗肿瘤措施有助于提高HCC肝移植的整体疗效。

Prognostic factors of liver transplantation for hepatocellular carcinoma and the role of systemic anti-tumor therapy