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| 特发性性早熟女孩骨龄评价的诊断性试验研究 | |
| 引用本文： | 宁刚,周翔平,吴康敏,谢蜀祥,向承发,陈锡建.特发性性早熟女孩骨龄评价的诊断性试验研究[J].中国循证医学杂志,2004,4(11):759-765. |
| 作者姓名： | 宁刚 周翔平 吴康敏 谢蜀祥 向承发 陈锡建 |
| 作者单位： | 1. 四川大学华西第二医院放射科,成都,610041 2. 四川大学华西医院放射科 3. 四川大学华西第二医院儿科 4. 四川大学华西第二医院生殖内分泌科 |
| 摘 要： | 目的探讨骨龄测定对诊断特发性性早熟(idiopathic precocious puberty)的诊断价值和实用性.方法参照"金标准"选择特发性性早熟患儿55例,正常对照83例.回顾性分析初诊时第一张左手腕部X线照片,由专人用TW2法盲法分期,骨龄结果分为RUS(Radius Ulna and Short bones)(13骨)骨龄、腕骨(7骨)骨龄和20骨骨龄3个系统,每个系统又分为＞P97、＞P90、＞P75、＞P50和≤P505个工作点,并对该诊断性试验进行评价,比较TW2法骨龄的3个系统对性早熟患儿的诊断价值,并帮助选择正常临界点.结果①敏感度和特异度都高的有13骨骨龄的＞P90点(敏感度0.836,特异度0.916),7骨骨龄的＞P90点(敏感度0.746,特异度0.916)以及20骨骨龄的＞P90点(敏感度0.746,特异度0.964)和＞P75点(敏感度0.982,特异度0.783)4个工作点;② 3条ROC曲线的曲线下面积(A)分别为:13骨骨龄A13 0.939±0.01995%CI(0.902,0.977)],7骨骨龄A7 0.899±0.02895%CI(0.845,0.954)],20骨骨龄A20 0.958±0.01495%CI(0.930,0.986)].3条曲线下面积无统计学差异(F=2.03,P=0.13);③骨骺核分期重复性为89.28%,可比性为80.3%,骨龄测定Kappa值为0.68(u=6.87,P＜0.01).结论 13骨骨龄和20骨骨龄诊断性早熟有高度准确性;"13骨骨龄＞P90"工作点为综合考虑了敏感度和特异度之后的最佳工作点,故建议将此点作为骨龄诊断性早熟的正常值临界点. |
| 关 键 词： | 年龄测定 骨骼 特发性性早熟 诊断性试验 ROC曲线 |
| 文章编号： | 1672-2531(2004)11-0759-07 |
| 修稿时间： | 2004年8月8日 |
Diagnostic Test of Assessment of Bone Age in Girls with Idiopathic Precocious Puberty |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Age determination by skeleton Idiopathic precocious puberty Diagnostic test ROC curve |
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