山地明治疗克隆氏病1例

史××,男,61岁,教师,病案号160915。1994年7月16日入院。患者1993年3月因恶心、呕吐、腹胀、腹痛以急性胃肠炎收住消化科。后出现明显的肠梗阻症状和体征,转外科手术治疗。手术中发现回肠末端距回盲部30cm处肠管僵硬狭窄,切除肠管约35cm,术后病理诊断为克隆氏病。出院后反复出现不完全性肠梗阻,且右下腹包块逐渐增大,有明显压痛。内科先后给予强的松每日60mg,柳氮磺胺吡啶每日4g,雷公藤等治疗(患者对雷公藤过敏)。包块增至10×15cm,压痛明显,固定不动,边界不清。钡灌肠钡剂在近回盲部处受阻,回盲部未显示。全消化道钡餐透视示回肠末段狭窄,近端回肠扩张。