甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期或急诊手术下行下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.罗哌卡因组(R组):0.894%甲磺酸罗哌卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml;盐酸布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml均以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(P＞0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(P＜.05),而恢复时间短于B组(P＜0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉能安全有效地应用于老年患者下肢手术.