改良甲状腺次全切除术的临床研究

目的探讨改良甲状腺次全切除术（边切边缝法）治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）、良性甲状腺肿块的疗效及临床应用。方法对170例患者分别用改良法（90例），传统术式（80例），行甲状腺次全切除手术。改良法：小切口，不离断颈前肌群，由下极开始边切边缝，操作在甲状腺被膜内进行，不进入气管食管间沟，随时调整切除及保留的大小。结果改良法90例术后声音嘶哑2例，发生饮水呛咳2例，1周后均恢复正常；出现甲状旁腺功能低下1例，4d后消失；无甲状腺危象等并发症；常规法80例术后声音嘶哑6例，发生呛咳5例，出现甲状旁腺功能低下5例；改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论甲状腺次全切除采用改良法能减少出血和手术时间，减少神经及甲状旁腺的损伤。