MRI、TRUS联合血清PSA诊断前列腺癌的价值观察

目的 分析磁共振成像(MRI)、经直肠超声(TRUS)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCA)的价值。方法 纳入140例疑似PCA患者,均行MRI检查、TRUS引导下的前列腺穿刺活检、血清PSA检测,分析MRI、TRUS下PCA病灶影像学特点,比较PCA与非PCA的血清PSA水平,并以最终病理结果 为“金标准”,分析MRI、TRUS、血清PSA对PCA的诊断效能。结果 140例疑似病例经病理确诊为非PCA 59例(包括前列腺良性增生33例、前列腺炎26例)、PCA 81例;MRI下PCA病灶T2WI呈斑片状低信号,DWI病灶部位存在异常高信号,ADC呈低信号,TRUS下病灶呈低密度阴影、边缘毛躁、与周围组织分界不清,血流信号丰富;PCA患者血清PSA水平较前列腺良性增生及前列腺炎患者更高(P<0.05);ROC曲线显示,MRI、TRUS及血清PSA诊断PCA的灵敏度、特异度、曲线下面积高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 MRI、TRUS、血清PSA三者均对PCA有一定诊断价值,尤其是将其联合后可进一步提高诊断效能,值得在临床推广实践。