高龄男性肠系膜上动脉栓塞并便血行溶栓治疗1例

患者,男,85岁,因恶心、呕吐、腹痛、便血6 h入院,呕吐物为胃内容物,腹痛呈持续性,大便初起为稀水样便,后转为暗红色血便。既往有冠心病、心房纤颤、高血压病史10年余,长期服用阿司匹林等药物治疗,无消化道疾病史。查体:体温:36.0℃,脉搏:80/min,呼吸:20/min,血压:140/90mmHg,急性痛苦面容,神志清,腹软,脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性。入院行床旁心电图提示:心房纤颤。腹部B超:①慢性胆囊炎,胆囊结石(多发);②肾囊肿(右)。给予解痉、抑酸、止血、抗感染、补液等治疗后腹痛症状稍缓解,但仍反复便血,10 h后