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急性有机磷农药中毒引发胰岛β细胞功能衰竭2例
作者姓名:张惠然  王毅力
作者单位:威海市市立医院内分泌科,山东省威海市,264200;威海市市立医院内分泌科,山东省威海市,264200
摘    要:例 1,女 ,40岁。因自杀自服乐果 (80 m L) 8h入院。查体 :神志不清 ,浅昏迷 ,呼吸极度困难 ,血压测不到 ,大汗。双侧瞳孔直径 1mm,口吐白沫 ,呼吸音弱 ,两肺底可闻及湿罗音。心率 90 min- 1 ,律齐 ,未闻及杂音。四肢抽动 ,面颊及腓肠肌可见肌颤。急查胆碱酯酶为零。血生化检查正常。血糖 5 .8mmol/L.给予阿托品、呼吸兴奋剂及其他对症处理 ,3h后呼吸停止 ,立即行气管插管 ,呼吸机人工辅助呼吸。2 4h后病人神志渐转清 ,但仍无自主呼吸。 5 d后空腹血糖 18.8mmol/L ,酮体阳性。考虑为应激性高血糖输注葡萄糖注射液及应用糖皮质激素所致。 6 …

关 键 词:有机磷类  药物中毒  胰岛  β细胞
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