靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在腔镜妇科手术麻醉中的效果比较临床研究

目的比较靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在腔镜妇科手术麻醉中的效果。方法选择2017年11月至2019年12月在我科接受腹腔镜妇科手术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(S组,50例)和瑞芬太尼组(R组,50例);S组采用异丙酚(3μg·mL^-1)和舒芬太尼(0.5ng·mL^-1)复合靶控输注;R组采用异丙酚(3μg·mL^-1)和瑞芬太尼(4ng·mL^-1)复合靶控输注;观察比较两组患者视觉模拟(VAS)评分及警觉-镇静(OASS)评分;观察比较两组麻醉前(T 0)、诱导后3min(T 1)、插管时(T 2)、切皮时(T 3)、腹腔探查时(T 4)及拔管(T 5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)情况;观察比较两组患者恢复状况以及丙泊酚用量情况。结果S组术后60min及120min VAS评分显著低于R组(P<0.05);两组患者T 1时的SBP、DBP及HR较T 0时均降低,T 5时的SBP、DBP及HR较T 0时均升高(P<0.05);其中S组T 1时的SBP、DBP显著高于R组,T 5时的SBP、DBP及HR显著低于R组;R组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间显著短于S组(P<0.05)。结论在腔镜妇科手术麻醉中,靶控输注舒芬太尼较瑞芬太尼对患者血流动力学影响较小,麻醉效果更加持久,且镇痛效果更佳,其丙泊酚用量与瑞芬太尼相当。