血清 STOX1 sFlt-1TM 对早发型重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值

目的 分析血清STOX1、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1（sFlt-1）、血栓调节蛋白（TM）对早发型重度子痫前期（EOSP）并发胎盘早剥的预测价值。方法 选取2017年2月至2020年9月北京市通州区妇幼保健院收治的343例EOSP患者并于同期招募320例健康孕妇，分别记为疾病组和对照组。比较两组血清STOX1、sFlt-1、TM水平；探讨疾病组并发胎盘早剥的风险因子；根据是否并发胎盘早剥，将疾病组分为并发组（n=67）和未并发组（n=276），分析初诊时血清STOX1、sFlt-1、TM水平及3者联合对疾病组并发胎盘早剥的预测价值。结果 疾病组初诊时血清STOX1、sFlt-1、TM水平均高于对照组（P＜0.05）；疾病组胎盘早剥发生率为19.53%，高于对照组（P＜0.05）；疾病组胎盘早剥发生者血清STOX1、sFlt-1、TM水平均高于未发生者（P＜0.05）；分娩史、初诊时血清STOX1水平、初诊时血清sFlt-1、初诊时血清TM水平、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血、脐带过短均是疾病组并发胎盘早剥的危险因素（OR=3.022、5.936、6.373、7.352、3.995、3.174、3.370、2.121，P＜0.05）；血清STOX1、sFlt-1、TM水平联合预测疾病组并发胎盘早剥的灵敏度和曲线下面积分别为94.03%和0.965（95% CI： 0.940～0.982），均高于单独预测（P＜0.05）。结论 EOSP患者血清STOX1、sFlt-1、TM水平升高，血清STOX1、sFlt-1、TM水平及分娩史、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血、脐带过短均是胎盘早剥的危险因素，且血清STOX1、sFlt-1、TM水平联合预测EOSP并发胎盘早剥的效能高于单独预测。