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断耳再植成功二例
作者姓名:姜雪松  苏鸿君  熊金文  黄常青
作者单位:362000,福州市,武警福建省边防总队医院手外科
摘    要:
例1 女,17岁,被尼龙丝线缠绕拉伤致左耳根部完全性离断4h,急诊入院。耳根创面已在外院加压包扎,带来外耳完整。患者神志清晰,无其它损伤。术前准备后,即施行再植手术。清创耳根部,并在耳根背侧深层和浅层分别各找到2条血管。深层2条血管,口径为0.3—0.4mm,管壁略厚、弹性好。向近侧分离出约0.6mm长,见有搏动,备用。浅层2条血管,管壁稍薄,口径约0.3mm,分离出0.6mm。修剪血管有渗血,无搏动,确定为静脉,备用。同时在离断耳郭的相应部位,各找到2条血管,稍作分离。原位缝合耳前层皮肤,再仔细缝合耳软骨,相对牢固。助手将耳郭向面部倾斜,显露耳背,以利在耳郭背侧吻合血管。在10倍手术显微镜下,用11-0无损伤缝线吻接2条动脉和2条静脉,通血后,见耳郭立即红润。复位耳郭,缝合耳郭背侧皮肤。术后第1天,耳郭肿胀;第2天,肿胀加重,色稍紫。即在耳郭缘上、中、下作三个小纵形切口,放血;第5—6天肿胀消退,皮色渐转正常,术后10d拆线。

关 键 词:断耳再植 吻合血管 完全性离断 原位缝合 手术显微镜 急诊入院 加压包扎 术前准备
修稿时间:2006-10-31
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