低血糖性脑功能障碍(附4例报告)

目的 探讨低血糖性脑功能障碍的病因、临床特点、诊断和治疗。方法 对４例长期误诊的低血糖性脑功能障碍患者的临床资料进行分析。结果 ４例均表现为发作性神经精神症状,空腹或发作时血糖〈２．８ｍｍｏｌ／Ｌ,有高胰岛素血症,胰岛素释放指数为２．５～１６．２,腹部Ｂ超和ＣＴ正常;３例行剖腹探查,其中１例为胰岛素瘤行手术切除,另１例行胰腺部分切除术,经手术者疗效较佳。结论 低血糖性脑功能障碍的病因以胰岛素瘤引起的胰岛素不适当分泌过多为多见。对发作性神经精神症状患者应常规查空腹和发作时血糖以血浆胰岛素;若有高胰岛素血症时应行Ｂ超和ＣＴ检查,但肿瘤发现率不高;即使阴性,亦反剖腹探查,行胰腺部分切除术。