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原发性胆汁性肝硬化临床表现及自身抗体和血清学诊断意义
引用本文:韩玉坤,魏振满,陈菊梅,张小峰,杨斌. 原发性胆汁性肝硬化临床表现及自身抗体和血清学诊断意义[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2004, 13(5): 514-516
作者姓名:韩玉坤  魏振满  陈菊梅  张小峰  杨斌
作者单位:100039,北京,解放军302医院
摘    要:目的 探讨原发性胆汁性肝硬化 (PBC)临床特点 ,特异性抗体表达的类型、血清酶谱、血脂、免疫球蛋白在PBC诊断和鉴别诊断中意义。方法 研究对象 :1996年 1月~ 2 0 0 0年 12月拟诊病毒性肝炎、肝硬化住院患者 ,经确诊为PBC 10 5例。与肝炎后肝硬化活动性 12 0例对照。结果 住院PBC临床期 (Ⅱ期 ) 69例 ( 65 7% ) ;终末期 (Ⅲ期 )患者 3 6例 ,占 3 4 3 %。最长病程 40年 ,病死率 0 95 %。男女之比 1∶11 6。有肝脾肿大 70 48% ,血沉增快 82 5 % ,AMA阳性率 92 9% ,AMA阳性率中M2抗体阳性 93 5 % ,无M2抗体阳性而AMA阴性者。自身抗体AMA单项阳性 63 % ,AMA、ANA同时检测阳性者 2 5 % ,AMA、ACA同时阳性 8 7%。血清ALP超过正常值上限 2倍以上 86 7% ,GGT超过正常值上限 2倍以上 92 4%。TC增高占 45 1% ,TG增高占 65 7% ,与LC相比有显著性差异 ,P值 <0 0 0 1。免疫球蛋白增高PBC以lgM为主 ,占 70 % ,P值 <0 0 5。结论 PBC血清特异性自身抗体是AMAM2与AIH血清自身抗体有明显不同。PBC与LC临床症状、体症、血清酶和血脂改变有明显差异 (P <0 0 0 1)。PBC血清AMA滴度与病程呈反相关 ,与病情、ALP、GGT增高不相关。PBC出现肝病症状、时间与病理改变程度无相关性。血清IgM升高是诊断PBC的辅助指标

关 键 词:PBC 自身抗体 增高 抗体阳性 原发性胆汁性肝硬化 血清 正常值 GGT 表达 体表
修稿时间:2004-01-08

The clinical characteristics,autoantibodies and biochemical abnormalities of primary biliary cirrhosis
HAN Yukun,WEI Zhenman,CHEN Jumei,et al Hospital of PLA,Beijing ,China. The clinical characteristics,autoantibodies and biochemical abnormalities of primary biliary cirrhosis[J]. Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2004, 13(5): 514-516
Authors:HAN Yukun  WEI Zhenman  CHEN Jumei  et al Hospital of PLA  Beijing   China
Affiliation:HAN Yukun,WEI Zhenman,CHEN Jumei,et al 302 Hospital of PLA,Beijing 100039,China
Abstract:
Keywords:Primary Biliary Cirrhosis  Diagnosis  Autobody
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