头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状发作的临床分析

目的：探讨头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状发作的临床表现及处理方法。方法回顾性分析我院于2009年1月至2014年12月诊治的10例因应用头孢菌素类抗生素并发神经精神症状的尿毒症患者的临床资料，分析其发生时间、症状及处理方法。结果神经精神症状发作时间：应用头孢曲松5例，平均7.5d；应用头孢哌酮－舒巴坦2例，平均8.5d；应用头孢曲松1例，使用6d；应用头孢吡肟1例,使用4d；应用头孢他啶1例,4.0g/d，使用7d。表现意识障碍有6例次，表现精神异常5例次，表现抽搐2例次。所有患者一经确诊，立即停用抗生素，同时予消除脑水肿的治疗措施，均于24-48h内症状消失。所有患者症状缓解后均未复发。结论对于应用头孢菌素类抗生素的尿毒症患者，在出现精神异常后，应高度警惕精神症发作，可根据病史、用药史、及临床表现及时确诊；一经确诊应及时停药和对症处理，必要时增加血液透析次数。