淋巴管显影技术减少腹主动脉旁淋巴结切除术后乳糜漏临床研究

目的 探讨妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除术前口服花生油术中显影乳糜管及减少乳糜漏的可行性。方法 收集2016年1月至2020年12月郑州大学第二附属医院同一治疗团队收治的240例因妇科恶性肿瘤行腹主动脉旁淋巴结切除术的患者的临床资料，根据术前是否口服花生油分为观察组（129例，术前口服花生油）和对照组（111例，术前未口服花生油）。分析观察组术中乳糜管显影率及显影部位，比较两组术后乳糜漏发生率等围手术期资料。结果 观察组乳糜漏发生率为3.9%(5/129)，乳糜管显影率为93.8%(121/129)，显影乳糜管主要分布于左肾静脉下部至肠系膜下动脉以上水平（81.4%,105/129）。对照组乳糜漏发生率为10.8%(12/111)。两组乳糜漏发生率差异有统计学意义（P=0.037），两组在手术方式、术中出血量、淋巴结切除水平、有无淋巴结转移、术前及术后有无贫血等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前口服花生油可使术中腹主动脉旁淋巴管清晰显影，便于及时发现受损淋巴管并将其有效凝闭或结扎，从而减少乳糜漏的发生。