| 药物洗脱支架植入术后血栓形成15例的临床观察 |
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| 引用本文： | 谭文锋,陈林祥,余泽洪,王晓霞,冼伟进,邹袆,陈小林,汤立军,聂叶廷.药物洗脱支架植入术后血栓形成15例的临床观察[J].岭南心血管病杂志,2010,16(4):312-313,333. |
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| 作者姓名： | 谭文锋 陈林祥 余泽洪 王晓霞 冼伟进 邹袆 陈小林 汤立军 聂叶廷 |
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| 作者单位： | 江门市人民医院心内科,广东江门,529021 |
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| 摘 要： | 目的探讨药物洗脱支架植入术后血栓形成患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析15例PCI治疗后发生ST的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床资料,着重分析发生ST的临床特征、治疗方法及结果。结果药物洗脱支架植入术后发生急性ST5例,亚急性ST7例,晚期ST2例,迟发晚期ST1例。15例均有典型胸痛表现,13例心电图检查示缺血性改变及酶学增加,12例行冠状动脉造影证实发生ST。其中合并原发性高血压13例,高血脂11例,吸烟10例,糖尿病10例,肾功能衰竭5例,心力衰竭6例。15例患者有2例随访过程院外发生心源性猝死,13例心电图证实支架段血管支配区域心肌缺血加重或呈急性心肌梗死表现,1例使用主动脉内气囊反博支持3d后死亡。剩余12例心导管造影复查示支架内闭塞,7例紧急PCI治疗行球囊扩张后血栓消失,均为亚急性ST;2例急诊行冠状动脉血栓抽吸术并冠状动脉内使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,均为急性ST。3例再次支架植入后血管再通,均为晚期及迟发晚期ST。12例经再次介入治疗均成功。结论药物洗脱支架植入术后ST的发生与患者高龄、糖尿病、过早停用抗血小板药物、心功能不全、多支病变、前降支病变等有关,再次PCI治疗为首选治疗方法。
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| 关 键 词： | 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 血栓形成 |
Clinical observation of thrombopoiesis after implanting drug-eluting stent: 15 case |
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