2016—2019年北京市介入放射学工作人员职业性外照射个人监测异常剂量分析

目的　探讨血浆降钙素原（procalcitonin, PCT）、D-二聚体（D-dimer, D-D）和脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）在老年医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）诊断、病情判断及预后评估中的应用。方法　选取在我院治疗的老年HAP患者96例（HAP组）和50例老年健康体检者（健康对照组）为研究对象，根据PSI评分将HAP患者分为低危组（39例）、中危组（35例）和高危组（22例）；HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组（13例）和生存组（83例），检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平。结果　HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组（P均＜0.05）；PCT、BNP和D-D 诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759；不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组（P均＜0.05），中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组（P均＜0.05）；死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组（P均＜0.05）；生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前（P均＜0.05），生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关（rD-D=0.647，P＜0.001）。结论　老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高，并与肺炎严重程度正相关，PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况。

Analysis of individual monitoring abnormal dose of occupational external exposure of interventional radiology staff in Beijing city from 2016 to 2019