乳头状甲状腺癌伴有桥本氏甲状腺炎疾病患者淋巴结转移的危险因素

目的探讨患有乳头状甲状腺癌并伴有桥本氏甲状腺炎疾病患者淋巴结转移的危险因素。方法对患有乳头状甲状腺癌和桥本氏甲状腺炎疾病,在过去的6年间（2008~2013年）已进行了甲状腺全切术（TT）以及中央区颈清扫术（CND）的病人进行回顾性队列研究。回顾所有符合条件的患者的病理报告。进行多变量分析以确定淋巴结转移存在的危险因素。结果 73例患者均顺利完成手术,术后病理回报均为乳头状甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎,其中多发病灶16例（21.9%）,16例患者中有多发病灶乳头状甲状腺癌和桥本氏甲状腺炎的患者中,发现14例（87.5%）有淋巴结转移。而独立病灶有57例（78.1%）患者,57例患者有发现淋巴结转移39例（68.4%）。在多变量分析中,多病灶疾病为确认为淋巴结转移的独立危险因素（比值比,3.99;95%置信区间,1.12到14.15;p=0.033）。结论患桥本氏甲状腺炎的多病灶乳头状甲状腺癌病人与淋巴结转移风险的增加有关。然而,这一发现的临床重要性需要在设计良好的前瞻性研究中进行验证。