大剂量甲氨喋呤治疗白血病毒付作用的观察及护理

目的：探讨大剂量甲氨喋呤连续24h 静脉滴注，第36h 四氢叶酸钙解救治疗、充分水化、碱化治疗白血病的临床毒付作用观察及预防措施。方法：对我科2011年3月至2014年3月收治的78例随机急性淋巴细胞白血病患者接受大剂量甲氨喋呤连续24h 治疗，经采取干预措施后，观察临床表现、实验室结果，总结治疗后毒付作用的发生率，并对是否充分水化、碱化、解毒的患者进行比较。结果：口腔及消化道粘膜损坏、胃肠道反应、肝功能损坏、轻度骨髓抑制是大剂量甲氨喋呤连续24h 治疗的常见反应，充分水化、碱化、解毒的患者的口腔及消化道粘膜损坏较未充分水化、碱化、解毒的患者低。严格手卫生及做好无菌操作患者的感染发生率低1]。结论：充分水化、碱化、适宜的四氢叶酸钙解毒，严格执行化疗计划、准确执行医嘱、强化化疗护理，可提高患者耐受性，减轻毒性反应，从而减轻了患者的痛苦，保证了化疗的进行。