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冠状动脉侧支循环与前驱心绞痛对急性心肌梗死的影响
引用本文:梅卫义,杜志民,罗初凡,胡承恒,李怡,曾武涛,马虹. 冠状动脉侧支循环与前驱心绞痛对急性心肌梗死的影响[J]. 临床心血管病杂志, 2002, 18(7): 305-307
作者姓名:梅卫义  杜志民  罗初凡  胡承恒  李怡  曾武涛  马虹
作者单位:中山医科大学附属第一医院心内科,广州,510080;中山医科大学附属第一医院心内科,广州,510080;中山医科大学附属第一医院心内科,广州,510080;中山医科大学附属第一医院心内科,广州,510080;中山医科大学附属第一医院心内科,广州,510080;中山医科大学附属第一医院心内科,广州,510080;中山医科大学附属第一医院心内科,广州,510080
摘    要:目的 :探讨侧支循环 (CR)和前驱心绞痛对急性心肌梗死 (AMI)患者梗死范围和心功能的影响及其可能的机制。方法 :119例首次AMI患者行选择性冠状动脉造影和左心室造影 ,分析冠状动脉CR及前驱心绞痛与AMI时肌酸激酶 (CK)峰值浓度和左室功能改变等的关系。结果 :①全组共 119例患者 ,兼有CR和前驱心绞痛者 (A组 ) 5 3例 ;有CR无前驱心绞痛者 (B组 ) 2 1例 ;仅有前驱心绞痛者 (C组 ) 2 6例 ;既无CR又无前驱心绞痛者 (D组 ) 19例。②心肌酶学改变 :A组CK峰值浓度显著低于D组 (P <0 .0 5 ) ,其CK同工酶 (CK MB)的峰值浓度显著低于D组和B组 (分别P <0 .0 1和 <0 .0 5 ) ;而且B组和C组的CK MB峰值浓度均低于D组 (均P <0 .0 5 )。③各组患者的心肌梗死部位、病变血管支数无统计学差异 ,但非Q波心肌梗死的比例A组显著高于D组(36 %对 2 1% ,P <0 .0 5 )。④心功能情况 :A组左室射血分数 (LVEF)显著高于其他各组 ,而且B组和C组的LVEF均高于D组 (P <0 .0 5 )。而室壁运动Cortina计分则A组明显低于其他各组 ,B组和C组均显著低于D组 (P <0 .0 5 )。结论 :冠状动脉CR和前驱心绞痛所致的缺血预适应对AMI患者的心肌均有重要的保护作用 ,而且二者可协同发挥作用

关 键 词:心肌梗死  心绞痛  心室功能    侧支循环  缺血预适应
文章编号:1001-1439(2002)07-0305-03
修稿时间:2001-12-18

The effects of collateral circulation and prodromal angina pectoris on patients with acute myocardial infarction
MEI Weiyi DU Zhimin LUO Chufan HU Chengheng LI Yi ZENG Wutao MA Hong. The effects of collateral circulation and prodromal angina pectoris on patients with acute myocardial infarction[J]. Journal of Clinical Cardiology, 2002, 18(7): 305-307
Authors:MEI Weiyi DU Zhimin LUO Chufan HU Chengheng LI Yi ZENG Wutao MA Hong
Abstract:
Keywords:Myocardial infarction  Angina pectoris  Ventricular function   left  Collateral circulation  Ischemic preconditioning
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