重型颅脑损伤继发性脑水肿液体疗法的临床观察(附120例报告)

目的探讨重型颅脑损伤继发性脑水肿的补液方法。方法将120例重型颅脑损伤继发性脑水肿患者随机分为液体疗法组(A组)55例和传统疗法组(B组)65例。A组不限水、钠入量,按需补入,B组限水、钠入量,使病人处于轻度的脱水状态。结果2组在伤后一月内行格拉斯哥评分(GCS)比较,5 d后A组即优于B组,一月后行格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评定,A组Ⅰ~Ⅲ级占30.9%,而B组占64.6%,2组差异有统计学意义(χ2=14.97,P<0.005),同时,A组并发症发生率明显低于B组。结论重型颅脑损伤继发性脑水肿采用充分补液,按需而入,能起到促进病人恢复、缩短病程、降低并发症、减少致残及死亡率。