胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露1例

1病例介绍〈br〉 患者男,16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部,导致电击伤伴意识不清,全身躁动3h入院。查体：T36．2℃,P82次／min,R22次／min,BP165／86mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,颈部肿胀,双肺及心脏未见异常,神经系统无法检查,烧伤创面约占体表面积的15％,右侧耳垂下方至左侧胸锁乳突肌内侧可见一3cm＆#215;10cm弧形条索状焦痂,肌肉外露,周围组织肿胀明显;右大腿内侧可见一2cm＆#215;3cm缺损创面,脂肪暴露,有少量渗血;左上肢、双下肢及会阴部均有电流出口,可见大小不等电弧斑,基底形成白色焦痂,渗出少。入院诊断：①高压电击伤;②15％Ⅱ～Ⅲ＆#176;颈部、左上肢、双下肢及会阴电烧伤;③创伤性休克。