病案首页质量管理的体会

目的分析病案首页质量缺陷原因，提出改进措施并实施管理。方法对2007出院病案进行回顾性检查，针对存在的主要问题进行原因分析，制定改进措施并组织实施，实施管理后对2008年出院病案首页进行监督检查，评价整改措施的有效性。结果2007年17582份出院病案首页缺陷率45．7％，通过规范管理2008年19610份首页缺陷率降至12．1％。结论加强管理病案首页的质量管理，不但提高了病案的整体质量，而且可以提高医疗统计信息的完整性和准确性。