挥发性麻醉药对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

目的：研究挥发性麻醉药对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法：SD大鼠136只,随机分为17组,每组8只。采用Langendorff离体大鼠心脏模型。按给药方式分为6大组：假手术组（含1亚组）：自然灌流85min;对照组（含4亚组）：平衡15min为1亚组,平衡后续灌15min为1亚组,平衡续灌后缺血10min为1亚组,平衡续灌缺血25min后复灌30min为1亚组;氟烷组（含3亚组）：平衡15min后,灌注含1.5MAC氟烷灌注液15min为1亚组,平衡续灌含药液后缺血10min为1亚组,平衡续灌缺血25min复灌含1.5MAC氟烷的灌注液30min为1亚组;1.5MAC的恩氟烷、异氟烷、七氟烷大组,各大组包括3亚组,处理同氟烷组。记录各组心脏在平衡15min、给药后(或续灌15min)、复灌30min的左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室压力升高或降低最大速率(±dp/dtmax)、心率（HR）、冠脉流量（CF）。实验结束后测定心肌超氧化物歧化酶（SOD）活性、心肌丙二醛（MDA）含量、高能磷酸盐（ATP）含量、Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶活性。结果：（1）恩氟烷、异氟烷、七氟烷组在给药后CF高于对照组（P<0.05）;各用药组在给药后LVDP、±dp/dtmax低于对照组（P<0.01）、而LVEDP高于对照组（P<0.05）;复灌30min各用药组LVDP、±dp/dtmax高于对照组（P<0.01）。氟烷、异氟烷组在给药后和复灌30min的HR低于对照组（P<0.05或P<0.01）。（2）各用药组在缺血前、缺血期和复灌30min的心肌ATP含量高于及复灌30minSOD活性高于对照组,MDA含量低于对照组（P<0.05或P<0.01）。（3）氟烷、恩氟烷、异氟烷组在缺血前Ca2＋-ATP酶活性低于对照组、各用药组在缺血期和复灌30min此酶活性高于对照组（P<0.05或P<0.01）。（4）在复灌30min,氟烷组的Na＋-K＋-ATP酶活性高于对照组和其它3用药组（P<0.05或P<0.01）。结论：挥发性麻醉药可抑制心肌收缩功能,对缺血再灌注心肌有保护作用。缺血再灌注后,能明显促进心肌功能与代谢的恢复,而且能提高CF、心肌Ca2＋-ATP酶及Na＋-K＋-ATP酶活性。