高原型血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,男,22岁,1985年入伍,长期工作在>4000米高原地带。以鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜斑片状紫癜于1988年5月23日入院。体检:T 37.5C,皮肤粘膜苍白,见大片状瘀斑。心肺正常,肝脾未触及。实验室检查:RBC 200×10~（12）/L,Hb 40.0g/L,WBC2.5×10~9/L,BPC 30.0×10~9/L,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩不良。血小板表面相关抗体（PA-IgG）2 400μg/10~9PL;PAC_3增高。尿常规:蛋白（+）,红细胞（+）,白细胞1～8低倍视野。大便常规:潜血强阳性。骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,红系增生明显,全片共见巨核细胞206个,颗粒巨核132个。诊断:急性暴发性血小板减少性紫癜。既往无类似病