经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折腋神经相关解剖学研究

目的：通过尸体解剖测量肩峰-腋神经距离及其与肱骨长度的关系，预测肱骨近端骨折接受钢板内固定治疗患者的腋神经位置。方法：选取国人成人上肢福尔马林浸泡尸体10具共20肩，其中男性12肩，女性8肩，测量肩峰-腋神经距离（acromio-axillary nerve distance,AAND）、臂长（arm length,AL）、从内固定上缘到腋神经下缘的距离，计算腋神经指数（axillary nerve index,ANI）。结果：AAND 5.5～6.6 cm，平均6.00±0.33 cm,AL 24.00～38.10 cm，平均32.20±3.55 cm。内固定上缘到腋神经下缘的距离3.10～4.30 cm，平均3.60±0.38 cm。ANI 0.17～0.23，平均0.19±0.01。AL和AAND之间存在明显的正相关（r=0.894,P=0.006）。结论：在经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折术中，可以通过臂长预测腋神经位置，距肩峰前外侧缘5.5厘米为腋神经安全区域。