右美托咪定联合舒适性疏导对小儿全麻苏醒期躁动的影响

【目的】探究右美托咪定联合舒适性疏导对小儿全麻苏醒期躁动的影响。【方法】前瞻性选择2016年3月至2018年6月本院收治的拟行全麻下腺样体扁桃体切除术的153例患儿纳入本研究。根据随机数表法将其分为右美托咪定组、联合组、对照组,每组各51例。右美托咪定组、联合组均于气管插管后给予右美托咪定泵注(对照组泵注等量生理盐水),联合组于术前加用舒适性疏导。比较三组患儿生理状态变化、拔管后1~4h Ramsay镇静评分变化以及苏醒时间、躁动评分、躁动发生率。【结果】三组患儿苏醒后10~60min时心率(HR)均较苏醒时下降,右美托咪定组苏醒时HR低于对照组,联合组苏醒时HR低于右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患儿拔管后2~4h时Ramsay评分均较拔管后1h升高,右美托咪定组拔管后1h、2h、4hRamsay评分均高于对照组,联合组拔管后1h、2h、3h、4hRamsay评分高于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组苏醒时躁动评分低于右美托咪定组,右美托咪定组苏醒时躁动评分低于联合组,差异有统计学意义(F=5.879,P=0.000)。对照组躁动发生率为29.41%(15/51)高于右美托咪定组的15.69%(8/51),右美托咪定组躁动发生率亦高于联合组的3.92%(2/51),差异有统计学意义(χ^2=3.015,P=0.013)。【结论】右美托咪定能够在不影响麻醉安全性的前提下,有效预防小儿全麻苏醒期躁动?在此基础上,联合舒适性疏导能够进一步提高躁动的预防效果。

Effect of Dexmedetomidine Combined with Comfort Counseling on Restlessness During Recovery from General Anesthesia in Children

ZHANG Yuan-ge;MAO Hong-ping(West China Hospitalof Sichuan University,Chengdu,Sichuan 610041)