镇静程度对高血压脑出血开颅手术患者临床结局的影响

【目的】探讨镇静程度对高血压脑出血开颅手术患者临床结局的影响.【方法】本院收治的138例高血压脑出血开颅手术患者随机分为两组,各69例.观察组患者给予负荷量咪达唑仑0.10~0.20mg/kg,以深度镇静为镇静目标,持续时间<12h;对照组给予负荷量咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg,以轻度/中度镇静为镇静目标.比较两组患者术后血压、血肿情况和临床结局.【结果】治疗后观察组患者的收缩压和舒张压、收缩压和舒张压升高比例均低于对照组(P<0.05);观察组术后d2、d7和d14的血肿量均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组残余血肿减少发生率和再出血发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率相比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者ICU住院时间和3个月病死率低于对照组(P<0.05),3个月预后良好率高于对照组(P<0.05).【结论】高血压脑出血开颅手术患者给予短期深度镇静能够有效缓解血压变化,改善术后血肿情况,缩短ICU住院时间,改善术后3个月预后.