直肠乳头状腺瘤一例

患者女，22岁。患慢性腹泻1年余。近40天大便呈血性粘液状，件大便不尽感，纳差、乏力、易疲劳。门诊检查：肛门外形正常，指诊截石位11点处距肛缘约3．5cm可如及约3cm×3cm×2cm的柔软肿物，指套带血性粘液便。结肠镜检查见肿物表面呈肉红色绒毛状，质柔软有细短蒂。诊断：绒毛状腺瘤。讨论：绒毛状腺瘤即乳头状腺瘤，又叫绒毛瘤、柱状或粘液性息肉，是一种恶性程度较高的腺瘤。好发于老年人，90％发生在直肠和乙状结肠下段，40岁以下者少见，本例为青年女性实属罕见。在本病的诊断上易误诊和漏诊。因主要临床表现为腹泻和血性粘液便，有时…