球囊暂时阻断颈内动脉在头颈部肿瘤切除中的应用

目的 探讨暂时性颈内动脉球囊阻断试验在头颈部肿瘤切除的术前价值.方法 32例头颈部肿瘤患者术前行肿瘤侧颈内动脉暂时性球囊阻断试验,阻断30 min,观察并记录球囊阻断前后神经系统的变化.球囊阻断后监测残端动脉压力;计算残端动脉压力与患者平均动脉压比值.阻断时无神经系统相关症状或残端压≥阻断前50％为阴性,出现神经系统相关症状或残端压＜阻断前50％为阳性.结果 32例患者中,30例阴性,2例阳性.2例阳性中,1例阻塞后患者出现神经症状,立即终止试验后患者症状消失;1例无神经相关症状,残端压40 mmHg.30例阴性患者中,2例行部分颈内动脉切除,7例结扎颈内动脉,21例保留颈内动脉,肿瘤均完整切除,患者无术后神经系统相关并发症.2例阳性患者均放弃手术切除:1例行粒子植入结合动脉内药物灌注治疗,1例行氩氦刀结合动脉药物灌注治疗.结论 暂时性球囊阻断颈内动脉试验简便易行.通过评价患者闭塞颈内动脉后有无神经系统症状及监测残端动脉压,有助于选择头颈部肿瘤治疗方式,可有效避免出现神经系统相关并发症.

Application of temporary internal carotid balloon occlusion test in the surgical resection of head and neck tumors