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肝硬化门静脉高压症患者肝移植术后门静脉血流动力学变化的临床研究
引用本文:朱志军,王凯,张雅敏,高伟,蒋文涛,淮明生,郑虹,邓永林,潘澄,沈中阳. 肝硬化门静脉高压症患者肝移植术后门静脉血流动力学变化的临床研究[J]. 中华普通外科杂志, 2007, 22(4): 254-257
作者姓名:朱志军  王凯  张雅敏  高伟  蒋文涛  淮明生  郑虹  邓永林  潘澄  沈中阳
作者单位:300192 天津市第一中心医院移植外科
摘    要:
目的探讨肝硬化门静脉高压症患者肝移植术后早期门静脉系统血流动力学变化规律。方法应用彩色多普勒B超检测50例行原位肝移植术的肝硬化患者及24例正常对照的门静脉、脾静脉的直径、流速,脾脏的体积;应用压力传感器检测患者肝移植术中门静脉压力变化情况。结果肝移植术后门静脉直径变小,流速增高,流量增大,在观察期内持续高于正常对照。脾静脉流量增加不明显(g=3.21,P>0.05)。门静脉压力由开腹时的(24.57±6.22)mm Hg降至关腹前的(16.81±5.03)mm Hg,仍稍高于正常值,降压效果明显,降幅达31.7%。术后静脉曲张情况明显改善。脾功能亢进在术后亦得到明显缓解,外周血中自细胞及血小板在短期内恢复正常(t=2.89,P<0.05)。结论与术前相比,肝移植术后门静脉系统呈现高流速、高流量状态,短期内难以恢复。脾功能亢进得到明显缓解。门静脉压力在新肝植入2~4 h后较术前明显下降,接近正常水平。

关 键 词:肝移植 肝硬化 高血压 门静脉 血流动力学 脾功能亢进
收稿时间:2006-11-16

Hemodynamic changes of the portal vein system in liver cirrhotics after liver transplantation
ZHU Zhi-jun,WANG Kai,ZHANG Ya-min,GAO Wei,JIANG Wen-tao,HUAI Ming-sheng,ZHENG Hong,DENG Yong-lin,PAN Cheng,SHEN Zhong-yang. Hemodynamic changes of the portal vein system in liver cirrhotics after liver transplantation[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2007, 22(4): 254-257
Authors:ZHU Zhi-jun  WANG Kai  ZHANG Ya-min  GAO Wei  JIANG Wen-tao  HUAI Ming-sheng  ZHENG Hong  DENG Yong-lin  PAN Cheng  SHEN Zhong-yang
Abstract:
Keywords:Liver transplantation   Liver cirrhosis    Hypertension, portal vein   Hemodynamics   Hypersplenism
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