弹性定量参数在触诊阴性乳腺实性肿块中的应用价值

目的 探讨弹性定量参数在临床触诊阴性乳腺病(non-palpablebreast lesions,NPBL)中的诊断价值。方法 选取2013年1月-2015年6月在我院行高频超声并经手术病理证实的NPBL患者。依照手术后病理结果分为良性病灶组(A组,n=110),恶性病灶组(B组,n=40)。分别比较并分析两组弹性应变率(SR)比值、直径变化率、面积比及二维超声检查。应用受试者操作特性曲线(ROC)曲线分析SR比值、直径变化率、面积比、二维超声及三种弹性定量参数联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)、最佳界值、敏感度和特异度。结果B组SR水平(6.04±2.53)显著高于A组水平(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031；p=0.000)。根据两组SR水平制作ROC曲线,AUC为0.844,以5.22作为最佳界值,诊断乳腺癌的敏感度为57.5％,特异度为96.4％。B组病灶的直径变化率(0.28±0.12)显著高于A组(0.17±0.09),同时面积比(1.96±0.28)亦显著高于A组(1.12±0.33)(p值均<0.05)。通过SR、直径变化率、面积比水平联合诊断乳腺癌,敏感度为77.5％,特异度为94.5％,AUC为0.937,高于单项指标。结论 通过三种弹性定量参数联合诊断能够提高对乳腺癌的诊断能力。

Application of quantitative ultrasound elastic parameters in NPBL