左旋精氨酸对急性心肌梗死大鼠血管新生的影响及心肌保护作用

【目的】 观察左旋精氨酸干预对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌梗死边缘区血管新生的影响及其心肌保护作用。【方法】 冠状动脉结扎法建立大鼠AMI模型，30只SD雄性大鼠被随机分为三组：假手术组，生理盐水对照组及左旋精氨酸干预组。在冠状动脉结扎后4周，超声心动图测量大鼠心脏左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室短缩分数（LVFS），Masson染色测定梗死面积，ELISA法检测各组大鼠血浆脑钠尿肽（BNP）水平；采用免疫组织化学技术检测大鼠心肌梗死边缘区CD31阳性的内皮细胞数量及 -SMA阳性平滑肌细胞数量，以评估新生血管情况，Western blot检测梗死边缘区内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）及胶原-1蛋白含量。【结果】 冠状动脉结扎后4周，与对照组相比，左旋精氨酸干预组LVEF、LVFS明显升高，而LVEDD及LVESD降低（P<0.01），且梗死面积明显缩小（P<0.01），血浆BNP水平亦较低（P<0.01），而梗死边缘区CD31阳性的内皮细胞及 -SMA阳性平滑肌细胞密度则高于对照组（P<0.01），梗死周围区eNOS蛋白水平高于对照组，而胶原-1蛋白含量则低于对照组（P<0.01）。【结论】 左旋精氨酸干预可促进AMI大鼠梗死心肌边缘区毛细血管及小动脉新生，减少胶原-1蛋白含量，促进eNOS的表达，并可达到改善左心收缩功能、降低血浆BNP水平、缩小梗死面积的心肌保护作用。

Effect of Angiogenesis and Cardioprotective Activity ofL-Arginine in a Rat Model of Acute Myocardial Infarction