| 重症感染性心内膜炎的外科治疗 |
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| 引用本文： | 王盛宇,高扬,刘新宾,高智强,鲍黎明,张国华,赵忠. 重症感染性心内膜炎的外科治疗[J]. 中国心血管病研究杂志, 2017, 15(1) |
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| 作者姓名： | 王盛宇 高扬 刘新宾 高智强 鲍黎明 张国华 赵忠 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京安贞医院,航天中心医院,航天中心医院,航天中心医院,航天中心医院,航天中心医院,航天中心医院 |
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| 摘 要： | ![]()
目的 总结航天中心医院自2008年10月至2015年4月期间手术治疗的15例重症感染性心内膜炎（infective endocarditis IE）的治疗体会。方法 术前常规抗生素治疗2-4周，均在全麻浅低温（28℃-32℃）下行瓣膜置换术，心肌保护采用4:1含血停跳液灌注或HTK液，采用连续大容量平衡超滤（4000-6000ml）。结果 CPB时间87-162分钟，主动脉阻断时间73-147分钟，2例肝素用量大，超过600u/kg，补充血浆及加用低分子肝素后ACT﹥480s，术后均顺利脱离CPB，2例死于严重低心排，其余患者均痊愈出院。结论 适当的手术时机是治疗重症感染性心内膜炎的关键。这类患者全身炎症反应(system infection response syndrome SIRS)强烈，易出现肝素耐药、灌注压低等，采取大容量平衡超滤可明显减轻全身炎症反应综合征，有利于术后恢复。敏感抗生素的正确使用是治疗成功的必要条件。
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| 关 键 词： | 感染性心内膜炎；外科治疗；体外循环；全身炎症反应综合征 |
| 收稿时间： | 2016-06-02 |
| 修稿时间： | 2016-11-10 |
Management of Cardiopulmonary Bypass of refractory endocarditis |
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| gaoyang,liuxinbin,gaozhiqiang,baoliming,zhangguohua and zhaozhong. Management of Cardiopulmonary Bypass of refractory endocarditis[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Review, 2017, 15(1) |
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| Authors: | gaoyang liuxinbin gaozhiqiang baoliming zhangguohua zhaozhong |
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| Affiliation: | Aerospace Central Hospita,Aerospace Central Hospita,Aerospace Central Hospita,Aerospace Central Hospita,Aerospace Central Hospita,Aerospace Central Hospita |
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| Abstract: | ![]()
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